افزایش فشار خون بارداری

معرفی افزایش فشار خون بارداری در طب جدید: اگر بعد از هفته بیستم بارداری دچار افزایش فشار خون شدید ولی پروتئین در ادرار وجود نداشت تشخیص عبارتست از “افزایش فشار خون بارداری” که گاهی به نام “افزایش فشار خون به علت بارداری” خوانده می‌شود.

خانم هایی که بعد از طی نیمه اول بارداری دچار افزایش فشار خون می شوند و در ادرار پروتئین دارند دچار اختلال پیچیده ای هستند که پره کلاپسی نامیده میشود. کسانی که قبل از بارداری دچار فشار خون هستند و یا قبل از هفته بیستم بارداری به آن مبتلا می شوند دچار اختلالی هستند که فشار خون مزمن نامیده می شود.

این امر بستگی به آن دارد که هنگام ابتلا به افزایش فشار خون چند ماه از بارداری گذشته است و فشار خون به چه میزان بالا می رود. هر چه فشار خون بالاتر باشد و هر چه زودتر شروع شود خطر بیشتر است. خوشبختانه اکثر خانم هایی که دچار افزایش فشار خون در دوران بارداری می شوند، به نوع خفیف آن مبتلا می گردند و تا نزدیک به اواخر دوران بارداری یعنی هفته ۳۷ این مشکل به‌ وجود نمی آید.

اگر شما نیز در این گروه قرار دارید، هنوز هم کمی خطر وجود دارد و ممکن است پزشک شما زایمان را القا کند و یا با سزارین جنین را به دنیا آورد ولی به غیر از آن شما و نوزادتان در معرض خطری بیش از آنچه با یک فشار خون طبیعی وجود دارد، نیستید.

اگر در هفته ۳۷ بارداری یا دیرتر به افزایش مختصر فشار خون مبتلا شده اید احتمالا پزشک زایمان شما را القا خواهد کرد (و یا در صورتی که جنین نتواند مراحل زایمان را تحمل کند) و یا به علل دیگری زایمان طبیعی برای شما غير ممکن باشد، جنین را با سزارین به دنیا خواهد آورد. اگر هنوز به هفته ۳۷ بارداری نرسیده اید ولی افزایش فشار خون خفیف است، ممکن است به مدت چند هفته بستری شوید تا تحت نظر قرار گیرید. پس از آن اگر وضع شما و جنین مناسب بود ممکن است مرخص شوید تا زندگی روزمره را از سر گیرید و یا تا حدی در منزل در حال استراحت مطلق باشید.

باید فواصل معاینات را کوتاه‌تر کنید تا فشار خون، وجود پروتئین در ادرار و هر گونه تغییر در وضع شما زود به زود کنترل شود. می توان وضع جنین را با اندازه گیری هفتگی و یا هر دو هفته یکبار BPP و تستهای non stress از نزدیک کنترل کرد.

با انجام تقریبا هر سه هفته یک‌بار سونوگرافی نیز می توان رشد جنین را زیر نظر داشت. اگر فشار خون شما شدیدا افزایش یافته است ( ۱۶۰/۱۱۰) یا بیشتر تحت درمان دارویی قرار خواهید گرفت تا فشار خون پایین آید و تا زمان تولد نوزاد بستری خواهید شد.

اگر در هفته ۳۴ بارداری یا بعد از آن قرار داشته باشید، زایمان را القا خواهند کرد و یا جنین را با سزارین به دنیا خواهند آورد. اگر هنوز به هفته ۳۴ بارداری نرسیده اید به شما کورتیکوستروئید تجویز خواهد شد تا تکامل ریه ها و سایر اعضای بدن جنین تسریع گردد.

اگر وضعیت شما رو به وخامت می رود و یا وزن جنین اضافه نمی شود احتمالا زایمان القا خواهد شد و یا با کمک سزارین جنین به دنیا خواهد آمد، حتی اگر هنوز نارس باشد. اگر زایمان فوری لازم نباشد شما را در بیمارستان بستری خواهند کرد تا هم خودتان و هم جنین تحت نظر باشید و در عین حال جنین فرصت بیشتری برای تکامل خواهد داشت.

با این حال، در بعضی از خانم ها فشار خون همچنان بالا باقی خواهد ماند. این بدان معناست که شما احتمالا همواره مبتلا به پرفشاری خون بوده اید ولی از آن بی خبر بوده اید.

بارداری معمولا باعث می شود که فشار خون در پایان سه ماهه اول و در طول سه ماهه دوم پایین رود؛ بنابراین فشار خون مزمن به طور موقت مخفی می شود. اگر قبل از بارداری فشار خون خود را کنترل نکرده اید و اولین معاینه دوران بارداری در اواخر سه ماهه اول صورت گرفته است ممکن است تا اواخر دوران بارداری متوجه افزایش فشار خون نشوید.

نسخه ها

پیشگیری از افزایش فشار خون بارداری (مظفر اخلاصی)

سن: ۲۲ سال نام بیمار: خانم م. س. علت مراجعه: پیشگیری از بروز فشار خون بالا در حاملگی

علائم بیماری: بیمار ۵ سال قبل در حاملگی دچار مسمومیت حاملگی شده بود که علائم ورم، فشار خون بالا و دفع پروتئین در ادرار را ذکر می نمود. در آن حاملگی بیمار از ۵ ماهگی مکررا در بیمارستان بستری شده بود و تحت مراقبت بود. نهایتا به دلیل افزایش فشار، سزارین زودتر از موقع مقرر برای بیمار انجام شده بود.

در حاملگی بعد بیمار جهت پیشگیری از مسمویت حاملگی به این مرکز مراجعه نمود. در این حاملگی در زمان مراجعه که ۳ ماهگی بود، کلیه آزمایشات بیمار طبیعی بود. بیمار با تشخیص طبع دم، تحت درمان قرار گرفت.

درمان های انجام شده: طبق حدیث امام صادق و توصیه به حجامت در پایان ماه چهارم حاملگی، در این زمان برای بیمار حجامت انجام شد که احساس سبکی نمود.

سیر درمان: تا پایان ماه نهم هیچ گونه علائمی از افزایش فشار خون حاملگی برای بیمار ظاهر نگردید و حاملگی را با سلامت کامل به پایان برد.

پزشک معالج: دکتر مظفر اخلاصی کم خونی و فشار خون در باداری (روازاده)

پرسش: برای جبران کم خونی و کنترل فشار خون در دوران بارداری چه راه حلی را پیشنهاد می فرمایید؟

پاسخ: برای جبران کم خونی آب آهن تهیه کنید و میل نمایید. یا این که از حسوم (کف گیر آهنی) در پخت غذاها استفاده کنید. از کباب (جگر شتر، کباب بره، راسته و…) استفاده کنید و برای کنترل فشار خون در دوران بارداری اگر از پنج ماه گذشته بود، حجامت نمایید و از نمک دریا استفاده کنید. تحرک و ورزش سبک داشته باشید.