ریه سیاه کارگران معادن زغال سنگ

ریه سیاه چیست ؟

ریه سیاه (پنوموکونیوز) زخم بافت ریه است که در اثر مجاورت طولانی مدت با ذرات زغال سنگ به وجود آید. این بیماری بیشتر در سن بالای چهل سال و نیز بیشتر در مردان، به خاطر خطر بالای کار شایع می باشد.

معمولا بیماری ریه سیاه بر اثر مجاورت با ذرات زغال سنگ به وجود می آید. پنوموکونیوز کارگران معدن زغال سنگ یک بیماری جدی ریه ای است. چون به علت استنشاق ذرات زغال سنگ به وجود می آید و ذرات در طی سال ها به تدریج باعث ایجاد زخم در ریه می شوند که در نهایت به تنگی نفس پیشرونده و ناتوان کننده منتهی خواهد شد.

شدت بیماری (ریه سیاه) بستگی به میزان مجاورت فرد با غبار زغال سنگ دارد. پنوموکونیوز در ابتدای بیماری رایجی در مناطق دارای معدن زغال سنگ بود اما امروزه به علت کاهش این وضعیت و بهبود ایمنی، این بیماری در کشور های پیشرفته به ندرت دیده می شود.

علل بیماری ریه سیاه

علت ریه سیاه، استنشاق ذرات ریز در غبار زغال سنگ است. ذرات غباری مانند زغال سنگ استنشاق شده، به ریه ها و از آن جا به کیسه های هوایی وارد می شوند و در طی مجاورت طولانی ذرات غبار باعث تحریک بافت ریه می شوند. این بیماری پنوموکونیوز ساده نامیده می شود.

ادامه مجاورت با غبار زغال سنگ منجر به یک عارضه جدی تر می شود که فیبروز پیشرونده حجیم ( pmf : progressive massive fibrosis ) نامیده می شود. در این عارضه بافت ریه به شدت دچار زخم می شود. اگر غبارزغال سنگ حاوی ذرات سیلیس باشد، این عارضه باز هم بدتر می شود. مصرف سیگار نیز باعث پیشرفت سریع این عارضه می گردد.

علایم ریه سیاه

اگرچه این بیماری یعنی ریه سیاه کارگران معادن زغال سنگ در ابتدا هیچ علامتی ایجاد نمی کند. علایم بعدی پنوموکونیوز ساده و PMF که در طی سال ها به وجود می آیند عبارتند از :

• سرفه حاوی خلط سیاه رنگ
• تنگی نفس در هنگام فعالیت، که به طور پیش رونده شدت می یابد.

افراد مبتلا به پنوموکونیوز ساده یا PMF هم چنین مستعد ابتلا به بسیاری از بیماری های ریه مثل برونشیت مزمن و سل می باشند.

کارگران معدن زغال سنگ که، مبتلا به آرتریت روماتوئید هستند ممکن است دچار سندرم کاپلان شوند که در آن ندول های ملتهب در بافت ریه به وجود می آیند. با پیشرفت پنوموکونیوز PMF، تنگی نفس شدید تر شده تا این که در نهایت به نارسایی ریه منجر می شود.

اقدامات درمانی

شما بایستی از سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض ذرات زغال سنگ جدا دوری کنید.

اگر دچار پنوموکونیوز ساده هستید و در معرض دیگر ذرات قرار ندارید، درمان لازم نمی باشد چون بیماری توسعه نخواهد یافت.

اگر شما PMF دارید، علایم ممکن است حتی پس از ترک محیط نیز بدتر گردند. هر چند درمان کاملی برای PMF وجود ندارد اما پزشک ممکن است برای شما داروهای گشاد کننده نایچه ها یا اکسیژن درمانی را تجویز کند تا بتواند عوارض بیماری را تسکین دهد.

شما همچنین ممکن است نیاز به فیزیوتراپی سینه به طور مداوم داشته باشید تا مخاط اضافی را از مسیرهای هوایی، خارج کنید.

پیش گیری از ابتلا به ریه سیاه

در بسیاری از کشورهای توسعه یافته، مقرراتی برای صنایع معادن زغال سنگ مثل نیاز به تهویه کافی در محل کار و سایر وسایل ایمنی وجود دارد. ماسک های صورت و وسایلی که ذرات را کنترل می کنند نیز ممکن است برای افرادی که در زیر زمین کار می کنند لازم باشد.

کارگرانی که در معرض ذرات زغال سنگ قرار دارند بایستی هر چند سال یک بار عکس برداری ریوی را انجام دهند تا وجود پنوموکونیوز ساده مورد بررسی قرار گیرد، قبل از این که به PMF تبدیل گردد.